Demande d’inscription au Home Marie-Curie

L’ensemble des documents à fournir pour faire une demande d’inscription au Home Marie-Curie est téléchargeable ci-dessous.
Vous pouvez les imprimer chez vous et les remplir afin de compléter votre dossier, qui est à remettre à l’EHPAD.

Les pièces à fournir pour le dossier administratif

Identité

• Carte nationale d’identité
• Photocopie du livret de famille
• Justificatif de domicile du dernier trimestre (pour la demande d’aide sociale)
• Attestation de responsabilité civile

Santé

• Dossier administratif et médical CERFA du Ministère de la Santé
• Carte d’immatriculation à la sécurité sociale ou autre régime particulier
• Carte d’affiliation à une mutuelle ou attestation de CMU complémentaire

Ressources

• Justificatif bancaire ou postal des ressources du dernier semestre (demandeur et conjoint, le cas échéant)
• Titre de pension (retraite principale et complémentaire)
• Notification d’attribution de l’allocation logement ou APL (si vous en bénéficiez)
• Dernier avis d’imposition ou de non imposition
• Taxe foncière si vous êtes propriétaire
• RIB (pour la demande d’aide sociale)

Autres documents

• Inventaire des objets que le résident amènera avec lui
• Jugement de mise sous sauvegarde de justice (tutelle, curatelle), s’il y a lieu.

Les documents à imprimer, compléter et/ou signer

Le contrat de séjour
Les fiches médicales (ophtalmologie, audition, dentition)
Acte de cautionnement solidaire (2 exemplaires à compléter et signer par la personne qui se porte caution)
Autorisation de prélèvement bancaire (si vous optez pour ce choix de règlement)

Les documents à consulter

Prix de la journée
Le règlement de fonctionnement de l’établissement
La liste du linge à changer (à apporter par le résident)
La charte de la personne âgée
Information « faire valoir ses droits »