Demande d’inscription au Home Marie-Curie

L’ensemble des documents à fournir pour faire une demande d’inscription au Home Marie-Curie est téléchargeable ci-dessous.
Vous pouvez les imprimer chez vous et les remplir afin de compléter votre dossier, qui est à remettre à l’EHPAD.

Les pièces à fournir pour le dossier administratif


Identité

• Carte nationale d’identité
• Photocopie du livret de famille
• Justificatif de domicile du dernier trimestre (pour la demande d’aide sociale)
• Taxe foncière si vous êtes propriétaire
• Attestation de responsabilité civile

Santé

• Dossier administratif et médical CERFA du Ministère de la Santé
Carte d’immatriculation à la sécurité sociale ou autre régime particulier
Carte d’affiliation à une mutuelle ou attestation de CMU complémentaire

Ressources

• Justificatif bancaire ou postal des ressources du dernier trimestre (demandeur et conjoint, le cas échéant)
• Titre de pension (retraite principale et complémentaire)
• Notification d’attribution de l’allocation logement ou APL
• Dernier avis d’imposition ou de non imposition
• RIB
(pour la demande d’aide sociale)

Autres documents

• Inventaire des objets que le résident amènera avec lui
• Jugement de mise sous sauvegarde de justice (tutelle, curatelle)
• Relevé de maîtrise cadastrale
(pour la demande d’APL)

Les documents à imprimer, compléter et/ou signer

Le contrat de séjour + avenants 1 à 3
Les fiches médicales (ophtalmologie, audition, dentition)
Acte de cautionnement solidaire (2 exemplaires à compléter et signer par la personne qui se porte caution)
Autorisation de prélèvement bancaire (si vous optez pour ce choix de règlement)
Acceptation ou refus du service de distribution des médicaments par l’officine d’établissement
Acceptation ou refus de diffusion de photos sur les supports de communication de la Ville
• Inscription à la lettre d’information électronique

Les documents à consulter

Prix de la journée
Le règlement de fonctionnement de l’établissement
La liste du linge à changer (à apporter par le résident)
La charte de la personne âgée
Information « faire valoir ses droits »